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中風後何時開始復健效果最好美研究報你知

為了解中風患者何時開始復健效果最好，美國喬治城大學醫療中心研究團隊針對72名中風患者，分成4組並進行為期12個月的復健治療。結果發現，在中風後的60至90天內開始復健效果為最好，30天內展開復健效果次佳，晚於6個月以上的參與者病況幾乎沒有好轉。相關研究成果發表於2021年9月份的《美國國家科學院院刊》上。論文中指出，美國人平均每40秒就會發生1次中風意外，每年約有75萬次中風事件的出現，而高達3分之2的中風患者在病後6個月內仍無法恢復上肢的正常活動。如何在中風且大腦出現神經損傷的狀況下恢復人體的功能，不但具有學理意義，更能提供患者實質的幫助。現有研究發現，小老鼠在神經元損傷後的2到3週內，會出現神經迴路隊訓練特別敏感的黃金時期。相較於不在這段時間進行同樣運動訓練的動物，在黃金時間進行前肢運動的小老鼠，甚至前肢功能可接近完全恢復。然而，前述實驗乃是針齧齒類動物所進行，現有研究尚未針對人類中風後復健的黃金窗口時間進行研究。換言之，齧齒類的運動訓練能否適用於人類中風之後，成為研究團隊想要探究的問題。為了解人類中風後是否存在黃金窗口期，研究團隊篩選2014年11月至2018年10月期間，前往國家復健醫院進行中風治療的2077名患者，並取得72名患者的同意加入實驗。所有參與者隨機分配到4組，分別為30天內展開復健的急性組(16人)、60天內展開復健的亞急性組(17人)、90天內展開復健的慢性組(20人)，以及對照組19人。每位參與者須進行20小時的手部與手臂運動治療，最終有70人在12個月後完成評估報告。結果發現，相較於對照組，亞急性組與慢性組復健的效果明顯較好，其次為急性組。換言之，中風後的2到3個月是恢復手臂與手部功能的最佳時間。不過，一旦中風超過6個月以上才進行復健，取得的效果幾乎微乎其微。研究團隊指出，這項研究成果證實成年人在中風後的確存在復健的「關鍵時期」。「先前臨床實驗認為，中風後運動功能只能獲得微幅度的恢復；但我們研究卻證實，的確有顯著改上手臂與手部恢復效果的方法，而這方法就是在60至90天內為患者提供更密集的運動復健」。研究團隊進一步解釋，眾所周知，相較於其他時期，正在發育的年輕大腦有著極佳的可塑性。「我們的研究證實患者在中風後的60至90天，會出現類似年輕大腦的可塑性增加期」這種手臂與手部的改善不僅是統計學的意義，還能讓患者避免失能，恢復其自理功能與自信。因此，建議醫界可把握中風後的60至90日，為患者安排復健訓練。文章來源：Critical Period After Stroke Study (CPASS): A phase II clinical trial testing an optimal time for motor recovery after stroke in humans

恒大危機燒向債市？專家曝歐美全躲過大陸家庭挫咧等

恒大危機對金融市場造成威脅，讓各方開始擔憂哪些金融商品也遭波及，尤其先前外媒指出，大陸負債累累的房地產開發商大舉發債，使陸企成為亞洲3000億美元高收益債券(垃圾債)市場的重要組成，擔憂恒大危機一旦引爆，將導致高收債市場受到牽連。專家表示，若從全球市場來看，大陸債市在全球比重偏低，甚至高收債比重更低，影響可說是微乎其微。《華爾街日報》曾在8月報導，北京當局近期嚴打大陸互聯網產業、補教業，甚至是對房地產活動龐大的債務問題進行管制，這導致大陸房地產高槓桿經營的手段不能再使用，資金鏈瀕臨斷裂。北京當局2020年底對房企有息債規模設置3條紅線，讓越線的房企再融資面臨限制，這導致手上資金短缺的恒大集團6月發債後，海內外有息債券高達880億美元，尚未清償的債務也達160億美元，部分債券價格甚至遭到腰斬，標普也在8月將恒大的信評調整至「CCC」。恒大總體債務高達3050億美元，若無法償還或是支付債券利息，將導致違約風險，引發更嚴重的金融危機，對此，恒大集團22日指出，23日將如期支付公司債「20恆大04」利息，並以場外方式處理，當日總計要支付包括這筆利息，總計超過上億美元的資金；此外，恒大集團9月29日還得支付2024年3月到期債券VG158786753，約4750萬美元。據Zero Hedge報導，德意志銀行分析師Craig Nicol最新研究報告指出，雖然大陸高收益債券報酬率今年以來大跌18%，但大陸投資級債券報酬率仍上漲1%，整體高收債市場的報酬率也有3~5%。大陸以美元計價的高收益債利差近期也擴大至1600個基點、達2020年新冠疫情爆發以來最高，9月以來利差就擴大326個基點，但大陸投資級債利差本月以來卻僅擴大7個基點，比第二季10個基點還要收斂。歐美高收益債利差雖在近期擴大，但仍處在過去10年以來低點，Craig Nicol指出，整體利差振幅不大，所以相關風險蔓延有限。德銀分析，全球高收益債對於大陸市場曝險僅有5%，歐洲高收債的曝險也不到1%，雖然大陸房企不良債占總體高收債比重高達69%，但其他產業僅有6%，僅略高於全球高收債市場，所以債市幾乎對恒大危機可說毫無波動，整場危機焗限在大陸房市。不過，最大的問題在於，大陸房地產活動占GDP總額達30%，對於家庭財富的占比更達70%，恒大危機影響依然不容小看。據《Barrons`s》報導，TS Lombard新興市場小組主席Lawrence Brainard在一場視訊會議提到，避免失序違約、以防戳破房地產泡沫，是北京當局首要任務，由於房地產是大陸家庭最大資產，若房價大跌15~20%，將引發社會動盪，穩住大陸房市將成為穩定社會秩序的關鍵，北京當局會極力限縮恒大危機的衝擊，保障民眾的財產安全，這與過去幾個月對阿里巴巴、騰訊的打擊行動相當不同。

林鄭月娥今日率團赴陸訪成都、重慶、西安

香港行政長官林鄭月娥昨表示，今（22日）她會率領港府代表團啟程赴陸，訪成都、重慶、西安3個城市，28日經深圳返港。據港媒報導，根據林鄭行程，她於23日會與四川省委書記彭清華共同主持「川港高層會晤暨川港合作會議第二次會議」，其間會簽訂合作協議，翌日會出席2021年泛珠三角區域合作行政首長聯席會議；在成都期間，她會與不同省區領導舉行雙邊會面。隨後，林鄭將轉往重慶，與市領導會面，並進行考察活動，參觀由香港投資和營辦的重要項目。最後一程，她會飛往陝西西安，出席27日舉行的大陸「第十四屆全國運動會」閉幕禮，並與廣東省、澳門官員參加會旗交接儀式。

美國太空部隊迎來相當科幻的制服

美國太空部隊(US Space Force)在這星期發表了全新設計制服，在記者會上同時發布了男性與女性的版型，然後也為男性的舒適度進行了調整。有意思的是，這套制服與幾部經典科幻片的制服很像，很可能在設計過程就有參考。太空部隊發言人凱蒂·哈格上校(Catie Hague)說：「太空部隊從一開始就納入女性加入，她們有機會擔任與男性相同的角色，這使得我們在設計制服時，就有考慮到女性的感受。」多數的典型制服都看的出西裝式的設計，也就外套的排扣在中間。但太空部隊的新制服卻是將排扣設計在右襟上，左襟留出的空間能佩掛階級章與功勳章。另外，數字 6 在太空部隊制服佔有重要位置，這是代表太空部隊是美國第6個獨立軍種，有6顆鈕扣、6角形軍銜章。鈕扣上的圖案從太空部隊的徽記為主，上有地球、箭型三角、軌道和星星。負責新制服建模的太空部隊戰略副主任艾莉森岡薩雷斯中校(Lt. Col. Alison Gonzalez)說，自去年春天以來，她參與測試各種制服，與裁縫合作，看看哪種款式最舒適，最討人喜歡。U.S. Space Force presents new dress uniforms ..Others on Twitter mocking訂閱影音：中時新聞網未來幾個月，新制服還要接受磨損測試，仍會接受評論和調整。Who wore it better (à gauche le prototype d'uniforme de la Space force lancée par Trump à droite l'amiral Bill Adama dans Battlestar Galactica) pic.twitter.com/qmE2ptvc4F— Philippe Berry (@ptiberry) September 21 2021 Getting some Wrath of Khan flashbacks all of a sudden… #ASC21 #afa #SpaceForce @Jeff_MartinTX pic.twitter.com/wskc9jiaq9— Stephen Losey (@StephenLosey) September 21 2021 有意思的是，制服的的版型，讓許多老科幻迷都興奮了，許多人看到制服就想到了1982年的「星戰大怒吼」(STAR TREK II : The Wrath of Khan )電影中，星際艦隊的酒紅色制服，這套制服當年就極受好評，一直沿用到電影第7集。另外，也有人聯想到2004年的「星際大爭霸」(BattleStar Galactica，又譯「太空堡壘卡拉狄加」、「戰星銀河號」)，這部科幻劇中的深藍色制服，與太空軍的制服雷同度更高。文章來源：Space Force reveals uniforms and Twitter can only see Star Trek Battlestar Galactica

這族群82％贊成混打BNT？疫苗最新民調出爐

新冠疫情持續延燒，Delta病毒來勢洶洶，由於國際疫苗供貨不穩，有專家建議疫苗混打可成解方。國內有4種混打研究相繼啟動，包括台大醫院執行「AZ+莫德納」、「莫德納+高端」，以及長庚醫院啟動「AZ+高端」、「BNT+高端」，盼為國際疫苗短缺尋找解決方案。據最新民調顯示，已接種AZ的民眾，有高達82%贊成第二劑混打BNT，只有13%不贊成混打。「為何獨獨沒有莫德納+BNT混打實驗？」台大流病與預醫所兼任教授金傳春說，若BNT疫苗相對供貨充足，應盡快作第2劑混打的規畫，增加2劑疫苗覆蓋率。金傳春說，國際證實混打BNT有顯著效果，國內也應著手本土混打研究，卻以高端為大宗，顯見中央只在乎接種率數字，而不是民眾的生命，指揮官陳時中是不見棺材不掉淚。據《TVBS新聞網》22日公布一份「第二劑疫苗混打」網路投票，結果顯示，由於莫德納疫苗到貨延遲，有人提議應該開放接種第一劑莫德納民眾，第二劑混打BNT/輝瑞疫苗，解決接種間隔過長，保護力可能下降的問題，而此次調查發現，有 58%網友並不贊成第一劑打莫德納的民眾，第二劑混打BNT，高於28%網友贊成，另外14%沒有表示意見。不過，若是第一劑就是接種莫德納的民眾，有75%傾向較贊成第二劑也打莫德納，不要進行混打，結果要明顯高於贊成第二劑混打BNT的19%，顯示多數已接種莫德納的網友並不贊成混打。值得注意的是，對於指揮中心日前開放打AZ疫苗後第二劑混打莫德納疫苗，有51%民眾贊成接種AZ的人第二劑混打莫德納，另有 35%不贊成，此外，有14%沒有表示意見。而若進一步交叉分析，可發現第一劑接種AZ的人，有74%贊成第二劑接種莫德納，僅16%的民眾表示不要混打。最後，近期陸續到貨的BNT疫苗，是否開放讓接種AZ的民眾混打，也引起關注，調查結果則顯示，有59%的人贊成第一劑接種AZ民眾混打BNT，另有30%不贊成，此外，有11%沒有表示意見。若進一步交叉分析，已接種AZ的人，有多達82%贊成第二劑混打BNT，只有13%不贊成混打。